スライドカンファレンス（各症例）

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スライドカンファレンス（各症例）

症例1 婦人科

出題者: 矢納研二（鈴鹿中央総合病院婦人科）

症例概要

年齢: 30歳代
性別: 女性
採取部位: 子宮内膜・子宮内膜からの直接採取
採取器具・検体処理法: オネストスーパーブラッシュ、SurePath・Papanicolaou染色
臨床情報: 5年前から他院にて子宮筋腫として経過観察中。当院へは持続する不正子宮出血と腹痛に対する精査を希望され受診。

細胞像（以下のバーチャルスライドをご覧ください）

設定：25Layer/ 1μｍ間隔

バーチャルスライド

回答選択肢

増殖期内膜
子宮内膜ホリープ
子宮内膜腺間質破綻（EGBD）
類内膜癌（G1）
子宮内膜間質肉腫

症例2 呼吸器

出題者: 安住未紀（がん研究会有明病院臨床病理センター細胞診断部）

症例概要

年齢: 50歳代
性別: 男性
採取部位: 左肺上葉
採取方法: 術中迅速　腫瘍割面捺印
臨床情報: 健診にて胸部異常陰影を指摘され，近医にて施行されたCTにて左肺S⁴に25mmの結節影を指摘，精査加療目的で当院紹介となった。

細胞像（以下のバーチャルスライドをご覧ください）

設定：21 Layer/ 0.75μｍ間隔

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回答選択肢

腺癌
扁平上皮癌
小細胞癌
混合型小細胞癌
大細胞神経内分泌癌

症例3 泌尿器

出題者: 櫻井包子（愛知医科大学医学部病理診断科）

症例概要

年齢: 70歳代
性別: 女性
採取材料: 自然尿
標本作製方法: ThinPrep法（LBC標本）
染色: Pap染色
生活歴: 糖尿病、左副腎腺腫
現病歴: 他院にて左下部尿管癌、膀胱癌にて紹介受診。膀胱生検にて、低異型度尿路上皮癌と診断され、フォロー中。

細胞像（以下のバーチャルスライドをご覧ください）

設定：11 Layer/ 0.5μｍ間隔

バーチャルスライド

回答選択肢

NHGUC
AUC（異型尿路上皮細胞）
SHGUC（高異型度尿路上皮癌疑い）
HGUC（高異型度尿路上皮癌）
Other malignancies

症例4 体腔液

出題者: 大城　久（自治医科大学附属さいたま医療センター病理部・病理診断科）

症例概要

年齢: 70歳代
性別: 女性
材料: 右胸水
標本作製方法: 引きガラス法
臨床情報: 冠攣縮性狭心症のため近医通院加療中、労作息切れあり、胸部X線で右胸水貯留を指摘され、精査加療目的で当センター入院となる。
既往歴: 8年前、左乳癌に対し左乳腺部分切除術、術後放射線療法を施行。

細胞像（以下のバーチャルスライドをご覧ください）

設定：19 Layer/ 0.75μｍ間隔

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回答選択肢

反応性中皮細胞
中皮腫
腺癌
扁平上皮癌
悪性リンパ腫

症例5 消化器（胆膵）

出題者: 佐野直樹（自治医科大学病理学・病理診断部）

症例概要

年齢: 50 代
性別: 男性
材料: 膵管擦過（塗抹法）
臨床情報: ２型糖尿病の治療中、体重減少と血糖コントロールの悪化あり。画像で膵体部主膵管内を主座とした約 2 cm 大の腫瘤性病変を認めた。内視鏡的逆行性膵管造影（ERP）施行時に膵管内腫瘤から擦過細胞診が実施された。

細胞像（以下のバーチャルスライドをご覧ください）

設定：19 Layer/ 0.75μｍ間隔

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回答選択肢

膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）
膵管内管状乳頭腫瘍（ITPN）
神経内分泌腫瘍（NET）
浸潤性膵管癌（IDC）
腺房細胞癌（ACC）

症例6 甲状腺

出題者: 神澤真紀（神戸大学病院病理診断科）

症例概要

年齢: 70歳代
性別: 女性
採取部位、材料: 甲状腺、穿刺吸引細胞診
臨床情報: 2か月前から首（正中～左側）の違和感を自覚し近医受診。甲状腺癌が疑われFNA施行。結果は意義不明であった。頸部リンパ節への転移も疑われる状況であり、さらなる精査のため当院を受診した。

細胞像（以下のバーチャルスライドをご覧ください）

設定：17Layer/ 1μｍ間隔

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回答選択肢

甲状腺乳頭癌
副甲状腺腺腫/癌
甲状腺低分化癌
甲状腺髄様癌
MALTリンパ腫